B01:健康安徽 下一篇 4

我省公立医院改革晒成绩单

建县域医共体推进分级诊疗,医保按人头总额预算包干

2016年12月27日 新安晚报

    本报讯日前,在省十二届人大常委会第三十四次会议上,省医改办主任、卫生计生委主任于德志受省政府委托,向大会作了关于全省公立医院改革工作情况的报告。报告显示,2015年年初,我省被确定为国家首批综合医改试点省,全面启动100家城市公立医院改革,以同步取消药品加成、调整医疗服务价格、实施药品带量采购为主要措施,以县域医共体建设为突破口,着力破除以药补医、理顺运行机制,初步实现了患者就医费用不增逐减,医务人员收入不减逐增,医保基金可持续的改革目标。

    统计显示,患者就医压力和费用有所减轻。2016年上半年,该省患者门急诊、住院次均费用增速分别下降2.1个百分点和3.4个百分点,次均药品费用同比分别降低2.1元、229.7元。医共体40个县农民个人就医费用减少2.36亿元。

    患者就医体验得到改善。公立医院门急诊人次、出院人次、住院手术人次同比增速下降,大医院中小手术同比下降3.9%,疑难大手术占比上升至54.7%。先住院、后付费试点县级全覆盖,三级医院全面开展预约诊疗和优质护理。

    公立医院收支结构趋向合理。公立医院总收入增长10.7%,同比回落5.1个百分点,医疗收入增长8.5%,进一步回落。药占比33.5%,百元医疗收入消耗卫生材料26.1元,均为全国4个综合试点省最低。人员支出占比33.9%,同比上升3.4个百分点,医务人员收入略有提升。

    优质医疗资源短缺和分布不均,是看病难的根源之一。对此,我省医改着重解决无序就医问题,推进分级诊疗,县级医院与乡镇卫生院、卫生室通过纵向合作、横向互补、双向选择的办法建立医疗服务共同体;改革医保基金对医共体的支付方式,实行按人头总额预算包干,超支原则不补,结余全部留用。

    目前,全省已有40个医共体试点县,覆盖人口2891.5万,占新农合覆盖人数的56.3%。仅今年上半年,试点县住院总费用减少6.38亿元,次均住院费用减少221元,新农合资金支出减少4.02亿元。试点县县外住院病人同比减少;乡镇卫生院住院人次同比增长。其中,天长、太和等市(县)县域内就诊率超过90%。